비후성 심근병중, 수술않고 100% 알코올을 이용 간단하게 치료

작 성 일 : 2003.10.16

아주대 의료원 소식지 2002년 2월 2면 비후성 심근병중, 수술않고 100% 알코올을 이용 간단하게 치료 선천적인(유전적인) 원인에 의해 심장벽이 비정상적으로 두꺼워 돌연사 위험이 있는 비후성 심근병증을 수술하지 않고 100% 알코올을 주입해 간단하게 치료하는 첨단 무혈수술법이 아주대병원에서 성공적으로 실시됐다. 순환기내과 김한수 교수팀(윤명호, 최소연, 탁승제 교수)에 의하면 폐쇄형 비후성 심근병증을 앓던 57세 여자 환자에게 수술하지 않고 도관을 이용한 중재적 방법으로 알코올을 주입 두꺼워진 심실중격에 경색을 유발함으로써 폐쇄된 좌심실 유출로를 완화시키는 치료를 성공적으로 시행했다고 밝혔다. 이번에 수술을 받은 김씨는 평소 호흡곤란 및 가슴통증 등을 이유로 아주대병원을 찾았다가, 검사결과 좌심실에서 대동맥으로 나가는 유출로가 막힌 비후성 심근병증으로 진단됐다. 오랫동안 약물치료를 하였으나 증세가 호전되지 않아, 이번에 알코올을 이용한 새로운 치료를 받게 됐다. 치료전 비후선 심근병증으로 압력차이가 거의 없어야 할 좌심실과 대동맥 사이의 압력차이가 80~90mmHg 정도였으나, 현재 5mmHg 정도로 떨어진 상태이다. 비후성 심근병증이란 좌심실과 우심실 사이의 벽, 즉 심실 중격이 정상보다 비대해져 좌심실에서 대동맥으로 피를 내보내는 배출구를 막음으로써 혈액이 잘 빠져 나가지 못해 좌심실내 압력이 높아지고, 호흡곤란이나 운동기능의 저하, 부정맥 등을 초래하는 심장질환이다. 심하면 돌연사를 일으키기도 하는 치명적인 질환으로, 특히 젊은층에서 치사율이 높은데, 미국 등에서는 젊은 운동선수들이 운동경기 중 돌연사를 일으키는 원인으로 보고되고 있다. 비후성 심근병증은 현재 500명당 1명에서 나타나고 있으며, 약물치료를 기본으로 한다. 약물치료가 힘든경우 두꺼운 심실 중격 일부를 잘라내는 위험부담이 큰 수술을 하게 된다. 반면 이번에 순환기내과 김한수 교수팀이 실시한 순수 알코올을 이용한 치료방법은 가슴을 열지 않고 도관을 삽입하는 중재적 치료방법으로 간단하게 치료할 수 있어 매우 획기적인 치료방법으로 여겨지고 있다. 치료방법을 살펴보면, 부분마취한 후 대퇴부에 구멍을 뚫고 도관을 삽입해 심장의 중격동맥까지 다다르게 한 뒤 심실 중격과 연결된 혈관을 풍선도자를 이용하여 차단하고, 100% 순수 알코올 4ml을 중격동맥에 주입했다. 그 결과 심실 중격 일부가 경색되고 혈관도 막히게 되었다. 김씨의 경우 시술 후 10일이 지난 현재 치료전에 겪었던 심한 호흡곤란, 가슴통증 등의 증상이 많이 좋아진 상태이다. 김한수 교수는 『새로운 치료방법은 좌심실 유출로의 폐쇄가 있는 경우에 적용 가능하고, 치료후 방실 차단 등의 부작용이 있을 수 있으나, 적용되는 경우 가슴을 열지 않고 간단하게 치료할 수 있고, 치료후 결과가 매우 좋아 비후성 심근병증을 치료하는 새로운 치료방법으로 자리잡을 것으로 기대한다』고 밝혔다.

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