 작성자 |
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김한수 |
작성일 |
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2005.11.15 |
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찬바람이 불면 고혈압주의보！ |
쌀쌀한 바람이 불기 시작하는 가을철,건강 전선에 소리없이 다가오는 그림자가 있다. 바로 우리나라 30세 이상 성인 3명 중 1명이 앓고 있으며,60세 이상은 절반 이상이 앓고 있다는 고혈압. 고혈압 합병증으로 인한 사망은 10월부터 늘기 시작해 12∼2월 등 겨울철에 평균 10∼25%까지 증가하기 때문에 가을철부터 더욱 세심한 주의가 필요하다.
고혈압 관리의 기본은 음식조절과 운동 등의 생활습관 교정이다. 음식은 싱겁고 담백하게 먹는 습관을 들이고 1주일에 3회,하루 30분 이상 걷기나 달리기 수영 등 유산소 운동을 생활화한다. 또한 금연,금주,스트레스 해소도 중요하다.
그렇다면 실제로 생활습관의 개선을 통해 낮출 수 있는 혈압수치는 어느 정도일까? 국민고혈압사업단의 자료에 따르면,체중이 10㎏ 감소할 때마다 5∼20㎜Hg의 혈압강하 효과가 나타나고,엄격한 식이요법을 통해 8∼14㎜Hg정도 낮추며,하루 30분 이상 규칙적인 운동을 하면 4∼9㎜Hg,절주 시 2∼4㎜Hg의 혈압강하효과를 기대할 수 있다고 한다.
따라서 고혈압 진단을 받은 환자들은 치료 초기 3∼6 개월 동안 이런 생활요법을 실행하는 것이 보통이다. 그러나 그래도 정상혈압으로 조절되지 않을 경우 약물복용에 들어가야 한다.
최근에는 환자 개개인의 상태에 따라 처방할 수 있는 약물이 다양하게 나와 있어 약물복용으로 인한 부작용 위험성이 크게 줄어들었을 뿐 아니라 합병증 예방과 같은 이점도 기대할 수 있게 됐다. 예를 들어 심부전 및 심근경색후 사망률 감소 등 심장보호효과가 입증된 ARB계(안지오텐신 수용체 차단제) 항고혈압 제제인 디오반의 경우 고혈압 증세를 보이는 심혈관계 질환 환자에게 뛰어난 합병증 예방과 심장보호 효과가 기대된다.
고혈압은 특별한 증상이 없지만 이를 초기에 관리하지 않으면 뇌졸증,심부전,심근경색,당뇨 등의 합병증으로 인한 사망률이 높은 질병이기 때문에 ‘침묵의 살인자’라고 불리운다.
가을철 고혈압 경보를 큰 피해 없이 무사히 넘기는 길은 다른데 있지 않다. 꾸준하고 계획적인 운동 및 식생활습관과 함께 환자 본인의 특성에 맞는 약물요법 실천을 통해 혈압을 철저히 관리하는 것 뿐이다.
김한수 아주대병원 순환기내과 교수 [국민일보] 2005-11-06 00:00 |
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